Врач-кардиолог Чистопольской ЦРБ о тромбозе

В последнее время час то слышу от знакомых, что у них врачи подозревают тромбоз. Если учесть, что процесс этой болезни, как правило, тихий и незаметный, то положение, в котором находятся эти люди, нельзя назвать плачевным. Все решаемо, главное, что грозную болезнь своевременно выявили специалисты.

И все же, как образуется тромб? Как влияет это на здоровье? Каковы причины болезни: постковидный синдром, наследственность или образ жизни? На эти и другие вопросы отвечает врач-кардиолог поликлиники Чистопольской ЦРБ Гузелия Соболева.

— Доказано, что тромбоз — одно из наиболее распространенных осложнений коронавирусной инфекции. Чаще всего с этим сталкиваются пациенты, у которых течение болезни было тяжелым или среднетяжелым. После выздоровления риск тромбообразования никуда не исчезает. Держать ситуацию под контролем нужно как минимум 12 недель. Как правило, после коронавирусной инфекции врач-терапевт направляет пациента к кардиологу. И диспансеризация у переболевших этой болезнью проходит углубленно, — отмечает Гузелия Николаевна.

— Если отклониться от темы с коронавирусом, что еще может привести к тромбозу? Играет ли роль наследственность?

— С точки зрения наследственности, есть несколько факторов, которые могут предопределить повышенные рис ки тромбозов. Первый из них – генетические мутации. При артериальных тромбозах это еще врожденная гиперхолес теринемия и гипергомоцистеи немия. Ухудшить ситуацию могут и различные провоцирующие факторы: лишний вес, прием оральных контрацептивов, малоподвижный образ жизни, онкологические патологии, период беременности. Человек зачастую сам создает благоприят ную среду для образования этой болезни. Например, курение. Доказано, что никотин повреждает стенки сосудов. Или если человек питается жирной пищей или у него несбалансированное питание, то холестерин откладывается на стенки сосудов, они перестают быть гладкими, и туда прикрепляются тромбы.

— Влияют ли хронические заболевания?

— Безусловно. Больше всего тромбозы возникают у людей с хроническими заболеваниями. Это сахарный диабет, артериаль ная гипертония, ишемическая болезнь сердца, ожирение. После перенесенного коронавируса риск тромбофлибии у таких людей возрастет в несколько раз.

— Какие симптомы укажут на то, что у меня тромбоз?

— Это могут быть самые разнообразные проявления: утомляемость, слабость, боли в сердце, тахикардия, перепады давления. У молодых замечает ся выпадение волос, но это не говорит только о повышенном тромбообразовании. При наличии перечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу.

— Можно ли определить проблему лабораторным способом?

— Сдача крови на Д-димер. Но это только косвенно укажет на склонность к тромбозам. Если говорить об инструментальных методах, то можно сделать УЗГТ вен нижних конечностей, то есть посмотреть наличие тромбов в венах. Существуют и инвазивные процедуры, которые проводятся в условиях стационара.

— А если сдать кровь на тромбоциты?

— Сам по себе показатель на тромбоциты — не показатель тромбоза, даже если он будет повышен. Это будет свидетельствовать о наличии гематологических проблем. Но прямым следствием тромбоза он являться не будет. Здесь нужно искать причину, обследовать организм дальше.

— Какую профилактику нужно проводить, чтобы избежать тромбоза?

— Самая правильная профилактика – коррекция образа жизни. Побольше двигательной активности: ходьба, плавание, утренняя пробежка. Главное, не переусердствовать. Ограничение поваренной соли, животных жиров, сладкого. Понятно, что все это присутствует в рацио не почти каждого, но все-таки старайтесь, чтобы ваше питание было сбалансированным.

— А медикаментозные методы профилактики сущест вуют?

— Все препараты нужно использовать только по показаниям врача. Если человек переболел коронавирусной инфекцией, то ему в профилактических целях назначают антитромботические, антикоа гулянтые препараты. Но без консультации специалиста все это может быть опасным для жизни.

— Слышала о так называемом народном методе: принимать на ночь половину таблетки аспирина. Вы одобряете?

— Нет. Прием даже незначительных доз аспирина может вызвать, например, язву желудка, аллергические реакции. Все за и против должен определить врач.

— Какова статистика людей, склонных к тромбозам? За последние годы их число увеличилось или, может, уменьшилось?

— На фоне пандемии, дейст вительно, риск тромбозов увеличился, в основном у тех, кто страдал хроническими заболеваниями. Отмечу, что порядка 15-20 процентов местного населения склонны к тромбозам. Если есть возможность, нужно ежегодно проходить диспансеризацию для выявления факторов риска, так как с возрастом вероятность заболевания увеличивается, особенно у людей старше 40 лет.

Главное – не заниматься самолечением, это никогда не будет эффективно. Берегите свои сосуды и здоровье в целом!Кстати

На тромбоз укажут:

• острая боль;

• слабость;

• ощущение холода и побледнение (иногда синюшность) конечности – это актуально для тромбоза конечности;

• кровохарканье – такой симптом характерен для тромбоза легочной артерии;

• одышка;

• головокружение и обмороки;

• понижение давления.

Если есть такие признаки, обратитесь к врачу. Это позволит установить причину и оценить риски, а также вовремя начать профилактику и лечение.

Если имеет место тромбоз конечностей, нарушаются их функции, появляется острая боль в них, слабость. Через 3-4 часа, если не оказать помощь, начнется некроз.