О том, как распознать признаки панкреатита рассказала врач общей практики Чистопольской ЦРБ Татьяна Иванова

О том, как распознать первые признаки, лечении и опасности заболевания мы беседуем с врачом общей практики Татьяной Ивановой.

- Хронический панкреатит является очень распространенным заболеванием, обычно возникает в возрасте 35-50 лет. Этому способствует длительный воспалительный процесс поджелудочной железы, ведущий к постепенному снижению ее функций, – говорит Татьяна Глебовна.

- Чем он опасен?

- Хронический панкреатит отражается на пищеварении. Воспаленная поджелудочная железа поставляет в кишечник недостаточное количество ферментов, поэтому нарушается расщепление белков, жиров и углеводов, организм получает меньше питательных веществ, в том числе витаминов. Не переваренная пища поступает в толстый кишечник, возможно проникновение в поджелудочную железу из двенадцатиперстной кишки или из желчных путей через панкреатические протоки.

- Чем может быть вызвано это заболевание?

- Не секрет, что развитию хронического панкреатита в большинстве случаев способствует переедание, обильные ужины и частые застолья.

- И это единственные причины?

- Причина развития острого панкреатита разнообразна. Чаще всего – факторами риска для острого панкреатита являются имеющиеся заболевания. Это воспаление желчного пузыря и желчных путей, желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания с нарушенным жировым обменом, длительный спазм сосудов, склеротические изменения в сосудах поджелудочной железы при гипертонии, артериальных тромбозах, инфаркте миокарда. Воспаление поджелудочной железы может развиться и в случае перенесенного анафилактического шока.

- Как человеку понять, что у него начинается панкреатит?

- На ранних стадиях хронический панкреатит обычно не имеет выраженных симптомов. По мере развития заболевания в верхних отделах живота или в левом подреберье может появиться постоянная тупая боль, которая усиливается после еды. В ночное время она может быть более выраженной, особенно в положении лежа на спине. Недостаток поступления ферментов в желудочно-кишечный тракт и, как следствие, нарушение пищеварения приводят к тошноте, вздутию живота, потере аппетита, снижению массы тела.

- А при остром панкреатите какие боли?

- Абсолютно разные. Бывают и слабые, по характеру соответствующие коликам. А могут быть боли, начинающие внезапно, с приступами такой интенсивности, что больные теряют сознание. Боли могут быть постоянными от нескольких часов нескольких суток и обычно распространяются в пояснице, за лопаткой и за грудиной. Боль бывает мучительной, упорной, неукротимой и возникает после каждого глотка пищи или воды. Одновременно появляются тошнота, рвота, вздутие живота. Необходимо отметить, что рвота не облегчает боль. Нередко у больных острым панкреатитом отмечается расстройство дыхания, при этом частота дыхания доходит до 30-40 раз в минуту.

- Какие могут быть осложнения острого панкреатита?

- Они зависят от формы заболевания в каждом отдельном случае. Серьезными являются присоединение вторичной инфекции и развитие гнойного процесса в поджелудочной железе с возможным прорывом гноя в брюшную полость, легкие или желудок, развитие кисты. Кроме того, панкреатит в 10-20 раз увеличивает риск развития рака желудочной железы.

- Правда ли, что диагностировать панкреатит весьма трудно?

- Да, поскольку поджелудочная железа располагается глубоко. Установлению диагноза помогают УЗИ, ангиография сосудов железы: это рентгеновский метод с применением контрастного вещества, исследование активности поджелудочных ферментов в крови и моче. Также применяется компьютерная томография, которая позволяет увидеть патологические процессы в тканях железы и камни. При хроническом панкреатите исследуют кал на непереваренные белки и жиры, постоянно контролируют уровень сахара в крови.

- Какие меры профилактики возможны для предотвращения?

- Необходимо ограничить употребление спиртных напитков. Избегать переедания, соблюдать диету. В пищу употреблять нежирное мясо и рыбу, ограничить употребление острых и кислых блюд и приправ, колбас консервов, кофе. Особенно все это необходимо соблюдать тем, кто находится в группе риска по развитию панкреатитов.  И непременным условием для поддержания здоровья является соблюдение режима труда, отдыха и физической активности.

- Как лечить?

- Для лечения хронического панкреатита лучшее лекарство – отказ от алкоголя и диета. Необходимо сократить прием и сладкой пищи, консервов и газированных напитков. Параллельно исследуют и при необходимости проводят лечение желудка, двенадцатиперстной кишки, органов желчевыводящей системы. На поздних стадиях рекомендуется прием препаратов, содержащих пищеварительные ферменты поджелудочной железы и в случае повышения уровня сахара в крови – инсулин.

- Спасибо за беседу, Татьяна Глебовна.

- Не болейте! И не забывайте, что своевременное обращение к лечащему врачу поможет вам избежать осложнений и быть здоровыми.