Врачи Чистопольской ЦРБ рассказали как вовремя выявить и предотвратить последствия ковида

«У меня депрессия, в голове туман, тяжело дышать, болит сердце, быстро устаю, волосы летят пучками…» Узнаете себя? Тогда велика вероятность, что ковид не обошел вас стороной.

Какими долгосрочными последствиями грозят «омикрон» и другие штаммы COVID-19? Как вовремя выявить проблему, чтобы начать правильное лечение? На эту тему мы общаемся с заместителем главного врача по медицинской части Чистопольской ЦРБ, заслуженным врачом РТ Эллиной Микрюковой.

– Многие пациенты после выздоровления от коронавирусной инфекции жалуются на здоровье. Симптомы самые разные: от выпадения волос до тромбоза. И все это так распространено, что постковидный синдром внесли в международный классификатор болезней. Хотя коронавирус относится к респираторным инфекциям, заболевание это мультисистемное. Проще говоря, может задеть любой орган, – говорит Эллина Алексеевна.

Во время пандемии на территории нашей страны бушевали разные штаммы, за последнее время шороху наделал «омикрон». Если раньше коронавирусу подвержены были в основном люди старшего возраста, то последнюю волну ощутили на себе и молодежь, и пожилое поколение.

«Омикрон», как и его предшественники, способен вызвать тяжелые поражения нервной системы и системные воспаления у детей. После выписки у пациентов может долго не проходить ощущение «тумана в голове», пропасть голос, а также измениться состав и консистенция крови.

– Нужно выделять опасные симптомы, связанные с головным мозгом, последствиями со стороны сердца, нервной системы. Хронические заболевания также могут обостриться. Часто сопутствуют ковиду сердечно-сосудистые заболевания. Эта патология встречается у 1/3 пациентов, повышает риск госпитализации в 6 раз и риск летального исхода в 12 раз. 67 процентов пациентов, умерших от ковида, страдали именно проблемами с сердцем и сосудами. Наиболее частые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы – сердцебиение, дестабилизация артериального давления. Острая воспалительная реакция, вызванная инфекцией, может ухудшить сократительную функцию сердца и усугубить симптомы у пациентов с сердечной недостаточностью, а также спровоцировать у некоторых аритмию вплоть до фибриляции предсердий.

Постковидный синдром, который, к сожалению, нельзя исключить из антирейтинга осложнений – фиброз. В терапевтическом отделении Чистопольской ЦРБ пролечено 22 пациента с последствиями тяжелой коронавирусной инфекции. 

К неврологу после коронавирусной инфекции обращаются с проблемами снижения памяти, головными болями, головокружением, бессонницей, болями в мышцах, суставах.  Если нормализация режима сна и отдыха не помогает, обязательно нужно обратиться к врачу.

У заболевших коронавирусом многократно возникает риск ишемического инсульта. В первую неделю после появления симптомов ковида опасность возрастает в 6 раз.

Инсульт может случиться и у пациента с бессимптомным течением новой коронавирусной инфекции. Зачастую пациент поступает в продромальную стадию болезни, которая продолжается около 2 недель, и при этом нет никаких жалоб на плохое самочувствие. 

Если к нам поступил пациент с инсультом, мы проводим РКТ-исследование головного мозга и легких и тестирование мазка из носоглотки на коронавирусную инфекцию. В таком случае мы организовываем перевод пациента в городскую больницу №7 в Казань. Зачастую симптомы похожи на инсульт, маскируют ковид-инфекцию при отсутствии патологии со стороны головного мозга. Тогда пациен­та направляют во временный инфекционный госпиталь на базе городской больницы №2.  За два года в профильные медучреждения переведены 30 человек.

Почти у каждого четвертого пациента с коронавирусом, поступившего в отделение интенсивной терапии, развиваются­ признаки тромбоэмболии легочной артерии.

– За 2020-2021 годы в стационар поступило 15 таких пациентов. За текущий год – 7 человек, – уточняет Эллина Микрюкова.

Если все карты раскрыты, то и рекомендации по профилактике осложнений должны быть, так скажем, прозрачными.

– О том, что при коронавирусе применяются препараты, разжижающие кровь, чтобы избегать тромбозов, стало известно в начале пандемии. К сожалению, тяжелые тромботические заболевания, а именно тромбоэмболии легочной артерии стали выражаться гораздо чаще. Прием антикоагулянта и его длительности может назначить только врач. Надо сказать, что аспирин тут не поможет, он действует на клетки крови – тромбоциты, а коронавирусная инфекция изменяет плазматические факторы свертывания.  Не стоит забывать, что здоровый образ жизни человека, в частности, отказ от курения, помогает сохранить здоровье и снизить риск неинфекционных заболеваний.

Даже если ни одной из этих жалоб нет, визит к врачу необходим в целях профилактики. Для перенесших коронавирусную инфекцию действует программа углубленной диспансеризации. На одной из еженедельных планерок глава Чистопольского района Дмитрий Иванов дал поручение врачам уделить этому особое внимание. О ходе углубленной диспансеризации нам рассказал заместитель главного врача по поликлинической работе, врач-терапевт Елена Мишкина.

– Углубленная диспансеризация позволяет вовремя выявить постковидные осложнения. Проводится она на базе наших медучреждений, через два месяца после заболевания коронавирусом. На первом этапе обследования проводится измерение насыщения крови кислородом, тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, общий клинический и биохимический анализ крови, определение концентрации Д-димера, рентгенография органов грудной клетки, прием врача-терапевта. На втором – пациент проходит эхокардиографию, компьютерную томографию легких, двухкомплексное сканирование вен нижних конечностей, – отмечает Елена Александровна.

Так, углубленную диспансеризацию в прошлом году прошло 1188 чистопольцев, за 2022 год – 81. Это люди, которые во время заболевания коронавирусной инфекцией обращались к врачу, получали соответствующее лечение и занесены в федеральный регистр. Чтобы пройти углуб­ленную диспансеризацию, нужно обратиться к участковому терапевту.

Итак, ковид – совершенно новое заболевание. В ближайшие 7-8 и более лет нев­рологи, кардиологи и трансфузиологи будут получать все новые данные о коронавирусе. Давайте беречь свое здоровье, ведь это один из важнейших компонентов человеческого счастья.